Congrès annuel de la SFT - Brest, 13 et 14 octobre 2005
"Allergies et Toxiques "

Allergie et champignons supérieurs

P. SAVIUC(1), C. CABOT(2), V. DANEL(1)

(1) Centre de toxicovigilance, CHU, BP217, 38043 Grenoble Cedex 9
(2) Centre antipoison et de toxicovigilance, TSA 40031, Hôpital Purpan, 31059 Toulouse Cedex 9


Les intoxications par ingestion de champignons résultent dans 90% des cas d'une confusion entre espèce comestible et toxique. Mais quand l'espèce est réputée comestible, les troubles digestifs sont expliqués par une possible contamination, les modalités de transport (sac plastique) ou de préparation (cuisson), ou un facteur individuel (idiosyncrasie).

Ce travail rassemble les éléments en faveur de la possibilité d'une allergie alimentaire : un seul convive est atteint ; la chronologie est compatible (multiples ingestions asymptomatiques avant le repas déclencheur) ; les espèces concernées sont souvent les mêmes : Lepista nebularis (clitocybe nébuleux), Lepista nuda (pied bleu), Armillaria mellea (armillaire couleur de miel)…

Quelques publications récentes documentent après ingestion l'origine allergique de troubles digestifs (Boletus edulis [cèpe de Bordeaux], Lentinus edodes [shii-také], Agaricus bisporus [champignon de Paris]) ou cutanés (Lentinus edodes). Il existe un cas particulier, celui de Paxillus involutus (paxille enroulé). Cette espèce a été responsable de plusieurs décès consécutifs à une hémolyse aiguë : des anticorps anti-extrait paxillien ont été mis en évidence, signant son origine immunologique.

Ce lien « allergie alimentaire – ingestion de champignons » est renforcé par la connaissance du pouvoir allergisant des champignons supérieurs impliquant d'autres voies d'exposition. Cette allergie est suspectée depuis le début des années 50. Au début des années 70, une recrudescence d'admissions pour asthme a été reliée à l'augmentation du comptage de spores dans l'air. Depuis, de nombreux cas de sensibilisation survenant chez les champignonnistes lors de contacts cutané et surtout respiratoire (alvéolite allergique extrinsèque) ont été publiés. Des allergènes ont été récemment isolés à partir de plusieurs espèces (Boletus edulis , Agaricus bisporus).

Devant cette recrudescence d'intoxications inexpliquées après consommation de champignons, il convient donc de documenter l'hypothèse allergique.